催眠百科(kē)
習慣性咳嗽

習慣性咳嗽或抽動性咳嗽是一種慢性咳嗽,沒有(yǒu)潛在的器質(zhì)性原因或醫(yī)學(xué)診斷,并且對常規醫(yī)學(xué)治療沒有(yǒu)反應。這也被稱為(wèi)心因性咳嗽,但此後已将其與作(zuò)為(wèi)軀體(tǐ)咳嗽綜合征的抽動性咳嗽區(qū)分(fēn)開來。

涉及這種形式的慢性咳嗽的不同術語和條件定義不明确且無法很(hěn)好區(qū)分(fēn),2015 年發布了不同術語的指南,區(qū)分(fēn)抽動(習慣性)咳嗽和軀體(tǐ)(心因性)咳嗽障礙。

咳嗽可(kě)能(néng)是抽搐。它可(kě)能(néng)在感冒或其他(tā)氣道刺激物(wù)後在兒童或青少年中(zhōng)發展。類似症狀在成人中(zhōng)的報道較少,但可(kě)能(néng)與在兒童或青少年中(zhōng)看到的疾病不同。


習慣性咳嗽或抽動性咳嗽是一種慢性咳嗽,沒有(yǒu)潛在的器質(zhì)性原因或醫(yī)學(xué)診斷,并且對常規醫(yī)學(xué)治療沒有(yǒu)反應。這也被稱為(wèi)心因性咳嗽,但此後已将其與作(zuò)為(wèi)軀體(tǐ)咳嗽綜合征的抽動性咳嗽區(qū)分(fēn)開來。

涉及這種形式的慢性咳嗽的不同術語和條件定義不明确且無法很(hěn)好區(qū)分(fēn), 2015 年發布了不同術語的指南,區(qū)分(fēn)抽動(習慣性)咳嗽和軀體(tǐ)(心因性)咳嗽障礙。

咳嗽可(kě)能(néng)是抽搐。它可(kě)能(néng)在感冒或其他(tā)氣道刺激物(wù)後在兒童或青少年中(zhōng)發展。類似症狀在成人中(zhōng)的報道較少,但可(kě)能(néng)與在兒童或青少年中(zhōng)看到的疾病不同。


分(fēn)類和名(míng)稱

曆史

在19世紀,習慣性咳嗽也被稱為(wèi)胃咳。

在 20 世紀,術語習慣性咳嗽、抽動性咳嗽、心因性咳嗽、軀體(tǐ)咳嗽綜合征和軀體(tǐ)咳嗽障礙已被用(yòng)來描述在沒有(yǒu)可(kě)識别的對常規治療沒有(yǒu)反應的醫(yī)學(xué)疾病的情況下的慢性咳嗽,并被認為(wèi)具(jù)有(yǒu)心理(lǐ)或精(jīng)神基礎。

2015 年,美國(guó)胸科(kē)醫(yī)師學(xué)會(ACCP) 更新(xīn)了 2006 年指南,以幫助定義“疑似心因性咳嗽、習慣性咳嗽或抽動性咳嗽”的區(qū)别。基于“低質(zhì)量”證據,他(tā)們建議用(yòng)軀體(tǐ)咳嗽綜合征代替心因性咳嗽,用(yòng)抽動咳嗽代替習慣性咳嗽。

2016 年韓國(guó)咳嗽指南将習慣性咳嗽和心因性咳嗽視為(wèi)同一事物(wù)。根據 Anne E. Vertigan(ACCP 指南的主要作(zuò)者)的說法,似乎沒有(yǒu)使用(yòng) ACCP 的建議,并且“目前尚不清楚這是由于提交和出版的時間問題,還是作(zuò)者認為(wèi)對這種情況有(yǒu)不同的專業觀點。” 

心因性或軀體(tǐ)性咳嗽綜合征

ACCP 在 2015 年建議将軀體(tǐ)咳嗽綜合征這一名(míng)稱替換為(wèi)心因性咳嗽,以與 2013 年《精(jīng)神疾病診斷和統計手冊》第五版( DSM-5 ) 更加一緻。他(tā)們建議取消“心因性”一詞,“因為(wèi)功能(néng)成像研究已經開始顯示與以前被認為(wèi)是純心因性的疾病的大腦相關性”。

Vertigan 在 2017 年寫道,其他(tā)類型的慢性咳嗽和軀體(tǐ)咳嗽綜合征之間的區(qū)别并不完全清楚。

習慣性或抽動性咳嗽

ACCP 于 2015 年建議将抽動咳嗽命名(míng)為(wèi)習慣性咳嗽,以反映與抽動和抽動障礙的共同特征,并與 DSM-5 關于運動障礙的術語保持一緻。

Weinberger 和 Lockshin 在 2017 年寫道:“然而,我們的經驗發現習慣性咳嗽最适合這種綜合征,并且在診斷和解釋疾病性質(zhì)方面最能(néng)被家庭接受。” 

症狀

習慣性咳嗽的特點是劇烈的吠叫,并持續數周至數月。咳嗽的特點是頻率很(hěn)高,通常每 2-3 秒(miǎo)咳嗽一次,并且沒有(yǒu)發燒等其他(tā)症狀。孩子可(kě)能(néng)難以入睡,但一旦入睡就不會咳嗽。一旦睡着就離開被認為(wèi)是必不可(kě)少的。

診斷

慢性咳嗽的原因有(yǒu)很(hěn)多(duō),關于如何最好地診斷這種情況幾乎沒有(yǒu)一緻性或共識。

治療

治療包括催眠和暗示療法。建議療法于 1966 年在一個小(xiǎo)型病例系列中(zhōng)首次被描述。進一步的出版物(wù)确定了通過暗示療法有(yǒu)效治療的具(jù)有(yǒu)相同症狀的患者。

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