失眠症，也稱為(wèi)失眠，是一種睡眠障礙，人們難以入睡。他(tā)們可(kě)能(néng)難以入睡，或想睡多(duō)久就睡多(duō)久。失眠通常伴随着白天嗜睡、精(jīng)力不足、易怒和情緒低落。這可(kě)能(néng)會增加機動車(chē)碰撞的風險，以及注意力和學(xué)習方面的問題。失眠可(kě)以是短期的，持續數天或數周，也可(kě)以是長(cháng)期的，持續一個月以上。

失眠可(kě)以獨立發生，也可(kě)以由其他(tā)問題引起。可(kě)能(néng)導緻失眠的情況包括心理(lǐ)壓力、慢性疼痛、心力衰竭、甲狀腺功能(néng)亢進、胃灼熱、不甯腿綜合征、更年期、某些藥物(wù)以及咖啡因、尼古丁和酒精(jīng)等藥物(wù)。其他(tā)風險因素包括夜班工(gōng)作(zuò)和睡眠呼吸暫停。診斷基于睡眠習慣和檢查以尋找潛在原因。可(kě)以進行睡眠研究以尋找潛在的睡眠障礙。篩查可(kě)以通過兩個問題進行：“您是否有(yǒu)睡眠困難？” 和“你難以入睡或入睡嗎？” 

盡管它們作(zuò)為(wèi)一線(xiàn)治療的功效尚未明确确定，但睡眠衛生和生活方式的改變通常是失眠症的首選治療方法。睡眠衛生包括一緻的就寝時間、安(ān)靜和黑暗的房間、白天暴露在陽光下和定期鍛煉，認知行為(wèi)療法可(kě)能(néng)會添加到此。雖然安(ān)眠藥可(kě)能(néng)有(yǒu)幫助，但它們有(yǒu)時與受傷、癡呆和成瘾有(yǒu)關。不建議使用(yòng)這些藥物(wù)超過四到五周。替代醫(yī)學(xué)的有(yǒu)效性和安(ān)全性尚不清楚。

10% 到 30% 的成年人在任何給定時間點都會失眠，而在給定的一年中(zhōng)，多(duō)達一半的人會失眠。大約 6% 的人有(yǒu)失眠症，這不是由于另一個問題，并且會持續一個多(duō)月。65 歲以上的人比年輕人更容易受到影響。女性比男性更容易受到影響。失眠的描述至少可(kě)以追溯到古希臘。

體(tǐ)征和症狀

失眠的潛在并發症。[15]

失眠的症狀：

• 入睡困難，包括難以找到舒适的睡姿
• 半夜醒來，無法入睡，早起
• 無法專注于日常任務(wù)，記憶困難
• 白天嗜睡、易怒、抑郁或焦慮
• 白天感到疲倦或精(jīng)力不足
• 無法集中(zhōng)注意力
• 易怒、表現出攻擊性或沖動

入睡型失眠症是指入睡困難，通常是焦慮症的症狀。延遲睡眠階段障礙可(kě)能(néng)被誤診為(wèi)失眠症，因為(wèi)入睡時間比正常時間晚得多(duō)，而覺醒時間延長(cháng)到白天。

對于入睡困難的患者來說，夜間覺醒也難以恢複睡眠是很(hěn)常見的。這些患者中(zhōng)有(yǒu)三分(fēn)之二在半夜醒來，超過一半的患者在半夜醒來後難以入睡。

早醒是比預期更早（超過 30 分(fēn)鍾）醒來，無法重新(xīn)入睡，總睡眠時間達到 6.5 小(xiǎo)時之前。清晨醒來往往是抑郁症的一個特征。焦慮症狀很(hěn)可(kě)能(néng)導緻失眠。其中(zhōng)一些症狀包括緊張、對未來的強迫性擔憂、過度刺激和過度分(fēn)析過去的事件。

睡眠質(zhì)量差

例如，不甯腿、睡眠呼吸暫停或重度抑郁症可(kě)能(néng)會導緻睡眠質(zhì)量差。睡眠質(zhì)量差被定義為(wèi)個體(tǐ)未達到具(jù)有(yǒu)恢複特性的第 3 階段或 delta 睡眠

重度抑郁症會導緻下丘腦-垂體(tǐ)-腎上腺軸功能(néng)的改變，導緻皮質(zhì)醇過度釋放，從而導緻睡眠質(zhì)量下降。

夜間多(duō)尿，夜間排尿過多(duō)，可(kě)能(néng)會非常令人不安(ān)。

主觀性

有(yǒu)些失眠病例并不是傳統意義上的真正失眠，因為(wèi)經曆睡眠狀态誤解的人通常會睡一段正常的時間。問題在于，盡管每晚要睡幾個小(xiǎo)時，而且通常不會出現明顯的白天嗜睡或其他(tā)睡眠不足的症狀，但他(tā)們并不覺得自己睡得太多(duō)，如果有(yǒu)的話。 因為(wèi)他(tā)們對睡眠的感知不完整，他(tā)們錯誤地認為(wèi)自己需要很(hěn)長(cháng)時間才能(néng)入睡，并且低估了自己的睡眠時間。

原因

失眠症狀可(kě)能(néng)由以下原因引起或與之相關：

• 睡眠呼吸障礙，例如睡眠呼吸暫停或上呼吸道阻力綜合征
• 使用(yòng)精(jīng)神藥物(wù)（如興奮劑），包括某些藥物(wù)、草(cǎo)藥、咖啡因、尼古丁、可(kě)卡因、安(ān)非他(tā)明、哌醋甲酯、阿立哌唑、搖頭丸、莫達非尼或過量飲酒
• 使用(yòng)或戒除酒精(jīng)和其他(tā)鎮靜劑，如抗焦慮和安(ān)眠藥，如苯二氮卓類藥物(wù)
• 使用(yòng)或停止使用(yòng)阿片類藥物(wù)等止痛藥
• 心髒病
• 不安(ān)腿綜合征，由于感到不适的感覺以及需要移動腿或其他(tā)身體(tǐ)部位來緩解這些感覺而導緻入睡失眠
• 周期性肢體(tǐ)運動障礙(PLMD)，發生在睡眠期間，可(kě)引起睡眠者不知道的覺醒
• 疼痛：導緻疼痛的傷害或狀況可(kě)能(néng)會阻止個人找到舒适的入睡姿勢，也可(kě)能(néng)導緻覺醒。
• 激素變化，例如月經前和絕經期間的變化
• 生活事件，如恐懼、壓力、焦慮、情緒或精(jīng)神緊張、工(gōng)作(zuò)問題、經濟壓力、孩子出生和喪親之痛
• 胃腸道問題，如胃灼熱或便秘
• 精(jīng)神、神經行為(wèi)或神經發育障礙，例如雙相情感障礙、臨床抑郁症、廣泛性焦慮症、創傷後應激障礙、精(jīng)神分(fēn)裂症、強迫症、自閉症、癡呆、: 326  ADHD、[34] Asperger 綜合征和FASD
• 晝夜節律紊亂，例如輪班工(gōng)作(zuò)和時差，會導緻一天中(zhōng)的某些時間無法入睡，而在一天中(zhōng)的其他(tā)時間則過度嗜睡。慢性晝夜節律紊亂以類似的症狀為(wèi)特征。
• 某些