認知行為(wèi)療法( CBT ) 是一種心理(lǐ)社會幹預，旨在減少各種心理(lǐ)健康狀況的症狀，主要是抑郁症和焦慮症。 CBT 專注于挑戰和改變認知扭曲（如思想、信念和态度）及其相關行為(wèi)，以改善情緒調節并制定以解決當前問題為(wèi)目标的個人應對策略。雖然它最初是為(wèi)治療抑郁症而設計的，但它的用(yòng)途已經擴大到包括治療許多(duō)心理(lǐ)健康問題，包括焦慮，物(wù)質(zhì)使用(yòng)障礙、婚姻問題和飲食失調。CBT 包括許多(duō)認知或行為(wèi)心理(lǐ)療法，這些療法使用(yòng)基于證據的技(jì )術和策略來治療定義的精(jīng)神病理(lǐ)學(xué)。

CBT是基于行為(wèi)心理(lǐ)學(xué)和認知心理(lǐ)學(xué)的基本原理(lǐ)相結合的。它不同于心理(lǐ)治療的曆史方法，例如心理(lǐ)分(fēn)析方法，治療師尋找行為(wèi)背後的無意識意義，然後制定診斷。相反，CBT 是一種“以問題為(wèi)中(zhōng)心”和“以行動為(wèi)導向”的治療形式，這意味着它用(yòng)于治療與診斷出的精(jīng)神障礙相關的特定問題。治療師的職責是幫助來訪者找到并實施有(yǒu)效的策略來解決已确定的目标并減輕疾病的症狀。CBT 基于這樣一種信念，即思維扭曲和适應不良行為(wèi)在許多(duō)心理(lǐ)障礙的發展和維持中(zhōng)發揮作(zuò)用(yòng)，并且可(kě)以通過教授新(xīn)的信息處理(lǐ)技(jì )能(néng)和應對機制來減少症狀和相關的痛苦。

與精(jīng)神藥物(wù)相比，回顧性研究發現單獨的 CBT 對治療不太嚴重的抑郁症、焦慮、創傷後應激障礙(PTSD)、抽搐、 物(wù)質(zhì)使用(yòng)障礙、飲食失調、和邊緣性人格障礙。一些研究表明，CBT 與治療精(jīng)神障礙（如重度抑郁症）的藥物(wù)結合使用(yòng)時最有(yǒu)效。CBT 被推薦作(zuò)為(wèi)兒童和青少年大多(duō)數心理(lǐ)障礙的一線(xiàn)治療方法，包括攻擊性和品行障礙。研究人員發現，其他(tā)真正的治療幹預對于治療成人的某些疾病同樣有(yǒu)效。與人際心理(lǐ)治療(IPT) 一起，CBT 在治療指南中(zhōng)被推薦為(wèi)首選的心理(lǐ)社會治療。

認知行為(wèi)療法
中(zhōng)間的三角形代表 CBT 的信條，即所有(yǒu)人類的核心信念可(kě)以概括為(wèi)三類：自我、他(tā)人、未來。
ICD-10-PCS	GZ58ZZZ
網	D015928

曆史

哲學(xué)根源

CBT 某些基本方面的前身已在各種古代哲學(xué)傳統中(zhōng)被确定，特别是斯多(duō)葛主義。斯多(duō)葛派哲學(xué)家，尤其是愛比克泰德(dé)，相信邏輯可(kě)以用(yòng)來識别和丢棄導緻破壞性情緒的錯誤信念，這影響了現代認知行為(wèi)治療師識别導緻抑郁和焦慮的認知扭曲的方式。例如，Aaron T. Beck的抑郁症治療手冊指出，“認知療法的哲學(xué)起源可(kě)以追溯到斯多(duō)葛派哲學(xué)家”。斯多(duō)葛派對認知理(lǐ)論家的影響的另一個例子是艾比克泰德(dé)在阿爾伯特埃利斯。影響 CBT 發展的關鍵哲學(xué)人物(wù)是John Stuart Mill。[怎麽樣？]

行為(wèi)療法根源

約翰·B·沃森

CBT的現代根源可(kě)以追溯到20世紀初行為(wèi)療法的發展，1960年代認知療法的發展，以及随後兩者的融合。行為(wèi)主義的開創性工(gōng)作(zuò)始于1920 年John B. Watson和Rosalie Rayner對條件反射的研究。 早在 1924 年以行為(wèi)為(wèi)中(zhōng)心的治療方法就出現了， Mary Cover Jones緻力于消除恐懼孩子們。這些是1950 年代Joseph Wolpe的行為(wèi)療法發展的先例。Wolpe 和 Watson 的工(gōng)作(zuò)基于Ivan Pavlov的學(xué)習和條件反射工(gōng)作(zuò)，這影響了Hans Eysenck和Arnold Lazarus開發基于經典條件反射的新(xīn)行為(wèi)治療技(jì )術。

在 1950 和 1960 年代，行為(wèi)療法被美國(guó)、英國(guó)和南非的研究人員廣泛使用(yòng)。他(tā)們的靈感來自Ivan Pavlov、John B. Watson和Clark L. Hull的行為(wèi)主義學(xué)習理(lǐ)論。在英國(guó)，約瑟夫·沃爾普（Joseph Wolpe）将動物(wù)實驗的結果應用(yòng)于他(tā)的系統脫敏方法，将行為(wèi)研究應用(yòng)于治療神經症。Wolpe 的治療工(gōng)作(zuò)是當今減少恐懼技(jì )術的先驅。英國(guó)心理(lǐ)學(xué)家漢斯·艾森克提出行為(wèi)療法作(zuò)為(wèi)一種建設性的選擇。

在艾森克工(gōng)作(zuò)的同時，BF Skinner和他(tā)的同事開始對他(tā)們在操作(zuò)性條件反射方面的工(gōng)作(zuò)産(chǎn)生影響。斯金納的工(gōng)作(zuò)被稱為(wèi)激進的行為(wèi)主義，并避免了與認知有(yǒu)關的任何事情。然而，1954 年的Julian Rotter和 1969 年的Albert Bandura通過展示認知對學(xué)習和行為(wèi)矯正的影響，在他(tā)們各自的社會學(xué)習理(lǐ)論工(gōng)作(zuò)中(zhōng)貢獻了行為(wèi)療法。澳大利亞克萊爾威克斯的工(gōng)作(zuò)處理(lǐ) 1960 年代的焦慮症也被視為(wèi)行為(wèi)療法的原型。

對行為(wèi)因素的強調構成了 CBT 的“第一波”。

認知療法根源

阿爾弗雷德(dé)·阿德(dé)勒（ Alfred Adler）是最早在心理(lǐ)治療中(zhōng)解決認知問題的治療師之一。值得注意的是，他(tā)對基本錯誤的看法以及它們如何導緻不健康或無用(yòng)的行為(wèi)和生活目标的産(chǎn)生。 Adler 的工(gōng)作(zuò)影響了Albert Ellis的工(gōng)作(zuò)，他(tā)開發了最早的基于認知的心理(lǐ)療法，稱為(wèi)理(lǐ)性情緒療法（當代稱為(wèi)理(lǐ)性情緒行為(wèi)療法，或 REBT）。埃利斯還認為(wèi)亞伯拉罕·洛 ( Abraham Low ) 是認知行為(wèi)療法的創始人。

大約在開發理(lǐ)性情緒行為(wèi)療法的同時，Aaron T. Beck在他(tā)的精(jīng)神分(fēn)析實踐中(zhōng)進行自由聯想會議。在這些會議期間，貝克注意到思想并不像弗洛伊德(dé)先前理(lǐ)論化的那樣無意識，并且某些類型的思想可(kě)能(néng)是情緒困擾的罪魁禍首。正是根據這一假設，貝克開發了認知療法，并将這些思想稱為(wèi)“自動思想”。貝克被稱為(wèi)“認知行為(wèi)療法之父”。

正是這兩種療法，理(lǐ)性情緒療法和認知療法，開啓了CBT的“第二波”，也就是強調認知因素。