心理(lǐ)創傷(也稱為(wèi)精(jīng)神創傷、精(jīng)神創傷、情感損害或精(jīng)神創傷)是由人類經曆正常範圍之外的嚴重痛苦事件引起的情緒反應。受影響的人必須将其理(lǐ)解為(wèi)以死亡、嚴重身體(tǐ)傷害或性暴力直接威脅受影響的人或其親人;間接暴露,例如觀看電(diàn)視新(xīn)聞,可(kě)能(néng)會令人極度痛苦,并可(kě)能(néng)産(chǎn)生不自覺的、可(kě)能(néng)壓倒性的生理(lǐ)應激反應,但本身不會産(chǎn)生創傷。令人痛苦的事件的例子包括暴力、強奸或恐怖襲擊。
通常會出現短期反應,例如心理(lǐ)震驚和心理(lǐ)否認。長(cháng)期反應和影響包括雙向情感障礙、無法控制的閃回、驚恐發作(zuò)、失眠、噩夢障礙、人際關系困難和創傷後應激障礙(PTSD)。經常出現身體(tǐ)症狀,包括偏頭痛、換氣過度、多(duō)汗症和惡心。
由于個體(tǐ)之間的主觀體(tǐ)驗不同,人們對類似事件的反應也不同。大多(duō)數經曆潛在創傷事件的人不會受到心理(lǐ)創傷,盡管他(tā)們可(kě)能(néng)會感到痛苦并經曆痛苦。有(yǒu)些人在經曆創傷性事件或一系列事件後會出現創傷後應激障礙(PTSD)。 這種風險率的差異可(kě)歸因于一些人擁有(yǒu)的保護性因素,這些保護性因素使他(tā)們能(néng)夠應對困難事件,包括氣質(zhì)和環境因素,例如恢複力和尋求幫助的意願。
精(jīng)神創傷學(xué)是對心理(lǐ)創傷的研究。
經曆過創傷的人通常會在事後遇到問題和困難。這些症狀的嚴重程度取決于個人、所涉及的創傷類型以及他(tā)們從他(tā)人那裏獲得的支持和治療。對創傷的反應範圍廣泛且多(duō)種多(duō)樣,并且嚴重程度因人而異。
在經曆創傷經曆後,一個人可(kě)能(néng)會在精(jīng)神和身體(tǐ)上重新(xīn)經曆創傷。例如,摩托車(chē)發動機的聲音可(kě)能(néng)會引起侵入性想法或重新(xīn)體(tǐ)驗涉及類似聲音(例如槍聲)的創傷經曆的感覺。有(yǒu)時,良性刺激(例如摩托車(chē)的噪音)可(kě)能(néng)會在大腦中(zhōng)與創傷經曆聯系起來。這個過程稱為(wèi)創傷性耦合。在這個過程中(zhōng),良性刺激變成了創傷提醒,也稱為(wèi)創傷觸發。這些會産(chǎn)生不舒服甚至痛苦的感覺。重新(xīn)體(tǐ)驗會損害人們的安(ān)全感、自我感、自我效能(néng)感,以及調節情緒和駕馭人際關系的能(néng)力。他(tā)們可(kě)能(néng)會求助于精(jīng)神藥物(wù),包括酒精(jīng),以試圖逃避或抑制情緒。這些觸發因素會導緻閃回,這是一種分(fēn)離的體(tǐ)驗,讓人感覺這些事件正在重複發生。閃回的範圍可(kě)以從分(fēn)心到完全分(fēn)離或失去對當前環境的意識。重新(xīn)經曆症狀表明身體(tǐ)和心靈正在積極努力應對創傷經曆。
觸發因素和提示可(kě)以提醒人們創傷,并可(kě)能(néng)引起焦慮和其他(tā)相關情緒。通常,人們可(kě)能(néng)完全不知道這些觸發因素是什麽。在許多(duō)情況下,這可(kě)能(néng)會導緻患有(yǒu)創傷性疾病的人做出破壞性行為(wèi)或自我毀滅性的應對機制,而常常沒有(yǒu)充分(fēn)意識到自己行為(wèi)的性質(zhì)或原因。驚恐發作(zuò)是對此類情緒觸發因素的心身反應的一個例子。
因此,強烈的憤怒情緒可(kě)能(néng)會經常出現,有(yǒu)時是在不适當或意外的情況下,因為(wèi)由于重新(xīn)經曆過去的事件,危險似乎總是存在。令人不安(ān)的記憶,例如圖像、想法或閃回可(kě)能(néng)會困擾這個人,并且可(kě)能(néng)會經常做噩夢。失眠可(kě)能(néng)是因為(wèi)潛伏的恐懼和不安(ān)全感使人無論白天還是晚上都保持警惕并警惕危險。混亂的個人财務(wù)狀況以及債務(wù)是受創傷影響的人的常見特征。創傷不僅會導緻人的日常功能(néng)發生變化,還可(kě)能(néng)導緻形态變化。 這種表觀遺傳變化可(kě)以遺傳給下一代,從而使遺傳學(xué)成為(wèi)心理(lǐ)創傷的組成部分(fēn)之一。然而,有(yǒu)些人天生就有(yǒu)或後來發展出遺傳等保護因素,有(yǒu)助于降低心理(lǐ)創傷的風險。
患者可(kě)能(néng)不記得實際發生了什麽,而創傷期間經曆的情緒可(kě)能(néng)會在患者不理(lǐ)解原因的情況下重新(xīn)經曆(請參閱壓抑的記憶)。這可(kě)能(néng)會導緻創傷事件不斷地被體(tǐ)驗,就好像它們發生在當下一樣,從而阻止受試者獲得對體(tǐ)驗的看法。這會産(chǎn)生一種長(cháng)時間的急性興奮狀态,其間夾雜着身體(tǐ)和精(jīng)神上的疲憊。這可(kě)能(néng)導緻精(jīng)神健康障礙,如急性應激和焦慮障礙、長(cháng)期悲傷障礙、軀體(tǐ)症狀障礙、轉換障礙、短暫精(jīng)神障礙、邊緣性人格障礙、适應障礙等。強迫症是另一種精(jīng)神健康障礙具(jù)有(yǒu)與心理(lǐ)創傷類似的症狀,例如過度警惕和侵入性想法。 研究表明,經曆過創傷事件的人會使用(yòng)強迫症的症狀,例如強迫性地檢查安(ān)全性,作(zuò)為(wèi)減輕與創傷相關的症狀的一種方式。
随着時間的推移,情緒疲憊可(kě)能(néng)會出現,導緻分(fēn)心,清晰的思維可(kě)能(néng)會變得困難或不可(kě)能(néng)。情感脫離、分(fēn)離或“麻木(mù)”經常發生。擺脫痛苦的情緒包括麻木(mù)所有(yǒu)的情緒,這個人可(kě)能(néng)會顯得情緒平淡、心事重重、疏遠(yuǎn)或冷漠。解離包括解離性障礙、解離性遺忘症、解離性神遊、解離性身份障礙等。接觸和重新(xīn)經曆創傷會導緻神經生理(lǐ)學(xué)變化,如髓鞘形成減慢、突觸修剪異常、海馬體(tǐ)萎縮、認知和情感障礙。這對于對處于脆弱環境中(zhōng)的兒童和青少年進行高階功能(néng)評估的腦部掃描研究具(jù)有(yǒu)重要意義。
當創傷症狀沒有(yǒu)消失時,一些受創傷的人可(kě)能(néng)會感到永久性的傷害,并且他(tā)們不相信自己的情況會有(yǒu)所改善。這可(kě)能(néng)會導緻絕望感、短暫的偏執觀念、自尊喪失、極度空虛、自殺傾向,并且經常導緻抑郁。如果一個人的自我和世界理(lǐ)解的重要方面受到侵犯,這個人可(kě)能(néng)會對自己的身份産(chǎn)生疑問。通常,盡管盡了最大努力,受創傷的父母仍可(kě)能(néng)難以幫助孩子調節情緒、賦予意義以及抑制孩子受到創傷後的創傷後恐懼,從而給孩子帶來不良後果。在這種情況下,尋求适當的心理(lǐ)健康服務(wù)咨詢符合兒童和家長(cháng)的最大利益。
經曆過創傷的人很(hěn)難談論創傷。所讨論的事件可(kě)能(néng)會在夢中(zhōng)或其他(tā)媒介中(zhōng)重現,但他(tā)們很(hěn)少談論它。