催眠百科(kē)
情緒失調

情緒失調是心理(lǐ)健康界使用(yòng)的一個術語,指的是調節不良且不在可(kě)接受的情緒反應範圍内的情緒反應。

情緒失調可(kě)能(néng)與早期心理(lǐ)創傷、腦損傷或慢性虐待(如虐待兒童、忽視兒童或機構忽視/虐待)以及相關疾病(如反應性依戀障礙)有(yǒu)關。 情緒失調可(kě)能(néng)出現在患有(yǒu)精(jīng)神疾病的人身上,例如注意力缺陷多(duō)動障礙、 自閉症譜系障礙、 雙相情感障礙、邊緣型人格障礙、複雜的創傷後應激障礙和胎兒酒精(jīng)譜系障礙。在邊緣性人格障礙和複雜的創傷後應激障礙等情況下,對情緒刺激的超敏反應會導緻恢複正常情緒狀态的速度較慢。這在生物(wù)學(xué)上表現為(wèi)大腦額葉皮質(zhì)的缺陷[需要澄清] 。

情緒失調的可(kě)能(néng)表現包括極度流淚、憤怒的爆發或行為(wèi)爆發,例如破壞或投擲物(wù)體(tǐ)、攻擊自己或他(tā)人,以及威脅要自殺。情緒失調會導緻行為(wèi)問題,并會幹擾一個人在家庭、學(xué)校或工(gōng)作(zuò)場所的社交互動和人際關系。


詞源

“dysregulation”一詞是通過将前綴“dys-”與“regulation”組合起來的新(xīn)詞。根據韋氏詞典,dys- 有(yǒu)多(duō)種詞根,起源于希臘。它具(jù)有(yǒu)拉丁語和希臘語的詞根,類似于古英語 tō-、te- “分(fēn)開”和梵語 dus- “壞、困難”。它經常與帶有(yǒu)前綴“dis”的拼寫“disregulation”混淆,意思是“相反”或“不存在”;“失調”是指取消或沒有(yǒu)監管,而“失調”是指不适當或無效的監管方式。

兒童精(jīng)神病理(lǐ)學(xué)

兒童情緒失調與後來的精(jīng)神病理(lǐ)學(xué)之間存在聯系。例如,多(duō)動症症狀與情緒調節、動機和喚醒問題有(yǒu)關。一項研究發現 5 個月和 10 個月時的情緒失調與父母報告的 18 個月時的憤怒和痛苦問題之間存在聯系。5個月時的低水平情緒調節行為(wèi)也與30個月時的不順從行為(wèi)有(yǒu)關。雖然已經發現情緒失調和兒童精(jīng)神病理(lǐ)學(xué)之間存在聯系,但早期情緒失調和後來的精(jīng)神病理(lǐ)學(xué)之間的相關機制尚不清楚。

症狀

吸煙、自殘、飲食失調和成瘾都與情緒失調有(yǒu)關。 軀體(tǐ)形式障礙可(kě)能(néng)是由于調節和體(tǐ)驗情緒的能(néng)力下降或無法以積極的方式表達情緒引起的。難以調節情緒的人有(yǒu)飲食失調和藥物(wù)濫用(yòng)的風險,因為(wèi)他(tā)們使用(yòng)食物(wù)或物(wù)質(zhì)作(zuò)為(wèi)調節情緒的一種方式。情緒失調也見于患有(yǒu)精(jīng)神障礙的風險增加的人,特别是情感障礙,如抑郁症或雙相情感障礙。

幼兒時期

研究表明,情緒調節失敗可(kě)能(néng)與表現失常、 外化障礙或行為(wèi)問題有(yǒu)關。當面臨具(jù)有(yǒu)挑戰性的任務(wù)時,與沒有(yǒu)情緒調節問題的兒童(低風險)相比,被發現有(yǒu)情緒調節缺陷的兒童(高風險)花(huā)在完成任務(wù)上的時間更少,而發脾氣或煩躁的時間更多(duō)。這些高危兒童難以自我調節,難以滿足照顧者的要求,并且更加挑釁。情緒失調也與兒童社會退縮有(yǒu)關。兒童早期情緒失調的常見迹象包括孤立、扔東西、尖叫、缺乏眼神交流、拒絕說話、搖擺、逃跑、哭泣、分(fēn)離、高度焦慮或無法靈活處理(lǐ)。

内化行為(wèi)

兒童的情緒失調可(kě)能(néng)與内化行為(wèi)有(yǒu)關,包括

  • 對某種情況表現出過于強烈的情緒
  • 心煩意亂時難以平靜下來
  • 難以減少負面情緒
  • 無法讓自己平靜下來
  • 難以理(lǐ)解情緒體(tǐ)驗
  • 在處理(lǐ)負面情緒時變得回避或攻擊性
  • 經曆更多(duō)的負面情緒

外化行為(wèi)

兒童的情緒失調可(kě)能(néng)與外化行為(wèi)有(yǒu)關,包括

  • 表現出更極端的情緒
  • 難以識别情緒線(xiàn)索
  • 難以識别自己的情緒
  • 專注于負面
  • 難以控制他(tā)們的注意力
  • 沖動
  • 難以減少他(tā)們的負面情緒
  • 心煩意亂時難以平靜下來

保護因素

與照顧者的早期經曆會導緻情緒調節的差異。照顧者對嬰兒信号的反應可(kě)以幫助嬰兒調節他(tā)們的情緒系統。讓孩子不知所措或不可(kě)預測的照顧者互動方式可(kě)能(néng)會破壞情緒調節的發展。有(yǒu)效的策略包括與孩子一起工(gōng)作(zuò)以支持發展自我控制,例如模仿期望的行為(wèi)而不是要求它。

孩子所處環境的豐富性有(yǒu)助于情緒調節的發展。環境必須提供适當水平的自由和約束。環境必須讓孩子有(yǒu)機會練習自我調節。在沒有(yǒu)過度刺激或過度沮喪的情況下,有(yǒu)機會練習社交技(jì )能(néng)的環境有(yǒu)助于孩子發展自我調節技(jì )能(néng)。

情緒失調和物(wù)質(zhì)使用(yòng)

已經探索了幾個變量來解釋年輕人情緒失調與物(wù)質(zhì)使用(yòng)之間的聯系,例如虐待兒童、皮質(zhì)醇水平、家庭環境以及抑郁和焦慮症狀。Vilhena-Churchill 和 Goldstein (2014) 探讨了兒童虐待與情緒失調之間的關聯。發現更嚴重的童年虐待與調節情緒的難度增加有(yǒu)關,而這反過來又(yòu)與使用(yòng)大麻應對的可(kě)能(néng)性增加有(yǒu)關。克利維爾等人。(2016) 對青少年消極的家庭情緒氛圍、情緒失調、預期皮質(zhì)醇遲鈍和物(wù)質(zhì)使用(yòng)之間的關系進行了研究。發現增加的負面家庭情緒氣氛與高度的情緒失調有(yǒu)關,然後與增加的物(wù)質(zhì)使用(yòng)有(yǒu)關。女孩的預期皮質(zhì)醇水平降低,這也與物(wù)質(zhì)使用(yòng)的增加有(yǒu)關。童年事件和情緒失調的家庭氛圍似乎都是與物(wù)質(zhì)使用(yòng)有(yǒu)關的因素。普羅塞克、佐丹奴、沃勒、普萊斯和麥卡洛 (2018) 探讨了大學(xué)非法藥物(wù)使用(yòng)者的心理(lǐ)健康與情緒調節之間的關系。非法吸毒者報告的抑郁和焦慮症狀水平較高。非法藥物(wù)使用(yòng)者的情緒失調更為(wèi)突出,因為(wèi)他(tā)們在情緒發生時不太清楚并且不太了解自己的情緒。

治療

雖然認知行為(wèi)療法是治療此類精(jīng)神疾病的最廣泛處方療法,但針對情緒失調的常用(yòng)心理(lǐ)療法是辯證行為(wèi)療法,這是一種促進使用(yòng)正念的心理(lǐ)療法,一種稱為(wèi)辯證法的概念,并強調驗證和維持的重要性健康的行為(wèi)習慣。

當被診斷為(wèi) ADHD 的一部分(fēn)時,通常使用(yòng) 去甲腎上腺素和多(duō)巴胺再攝取抑制劑,例如哌醋甲酯(利他(tā)林)和托莫西汀。


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