“恐怖的灰色細雨”,作(zuò)家威廉·斯泰隆 (William Styron) 令人難忘地稱之為(wèi)抑郁症。情緒障礙可(kě)能(néng)似乎突然出現,也可(kě)能(néng)在失敗或個人損失之後出現,産(chǎn)生持續的悲傷、無價值、絕望、無助、悲觀或内疚的感覺。抑郁症還會幹擾注意力、動力和日常運作(zuò)的其他(tā)方面。
根據世界衛生組織的數據,抑郁症是全球殘疾的主要原因。在全球範圍内,超過 3 億各個年齡段的人患有(yǒu)這種疾病。而且這種疾病的發病率在各地都在增加。美國(guó)人非常關心幸福,但他(tā)們越來越沮喪:大約有(yǒu) 1500 萬美國(guó)人與這種疾病作(zuò)鬥争,其中(zhōng)越來越多(duō)的人是年輕人。
抑郁症有(yǒu)多(duō)種形式,從重度抑郁症到心境惡劣和季節性情感障礙。抑郁發作(zuò)也是雙相情感障礙的一個特征。
抑郁症是一種複雜的疾病,涉及身體(tǐ)的許多(duō)系統,包括免疫系統,無論是原因還是結果。它會擾亂睡眠并幹擾食欲;在某些情況下,它會導緻體(tǐ)重減輕;在其他(tā)情況下,它會導緻體(tǐ)重增加。抑郁症也經常伴有(yǒu)焦慮。研究表明,這兩種情況不僅同時發生,而且它們在脆弱性模式上重疊。
由于其複雜性,對抑郁症的全面理(lǐ)解一直難以捉摸。越來越多(duō)的證據表明,抑郁症實際上可(kě)能(néng)是身體(tǐ)的一種必要的防禦策略,一種應對危險或失敗的關閉或固定,實際上是為(wèi)了保存你的能(néng)量并幫助你生存。
研究人員有(yǒu)一些證據表明,抑郁症易感性與飲食有(yǒu)關,既直接(通過對 omega-3 脂肪等營養物(wù)質(zhì)的攝入不足),也間接通過腸道中(zhōng)的各種細菌。但抑郁症涉及情緒和思想以及身體(tǐ),它會給患有(yǒu)這種疾病的人和關心他(tā)們的人帶來痛苦。抑郁症在兒童中(zhōng)也越來越常見。
即使在最嚴重的情況下,抑郁症也是可(kě)以治療的。這種情況通常是周期性的,早期治療可(kě)以預防或預防複發。許多(duō)研究表明,最有(yǒu)效的治療方法是認知行為(wèi)療法,無論是否使用(yòng)抗抑郁藥物(wù),它都能(néng)解決有(yǒu)問題的思維模式。此外,證據迅速積累,定期的正念冥想,單獨或與認知療法相結合,可(kě)以通過減少對痛苦經曆的反應,有(yǒu)效地将注意力從重複的消極想法中(zhōng)解脫出來,這些想法往往會導緻情緒的惡性循環。
抑郁症的迹象是什麽?
并非每個抑郁症患者都會出現所有(yǒu)症狀。有(yǒu)些人會出現一些症狀,有(yǒu)些人會出現很(hěn)多(duō)症狀。症狀的嚴重程度因人而異,并随時間而變化。
抑郁症通常包括持續的悲傷、焦慮或空虛的情緒;絕望或悲觀的感覺;以及内疚感、無價值感或無助感。它還可(kě)能(néng)涉及對曾經喜歡的愛好和活動(包括性)失去興趣或樂趣。精(jīng)力下降、疲勞或“放慢腳步”的感覺也很(hěn)常見,煩躁不安(ān)、易怒以及難以集中(zhōng)注意力、記憶或做出決定也是如此。許多(duō)抑郁症患者有(yǒu)死亡或自殺的念頭。
抑郁症患者可(kě)能(néng)會出現睡眠中(zhōng)斷(失眠、清晨醒來或睡過頭)和飲食行為(wèi)(食欲改變、體(tǐ)重減輕或增加)。持續的身體(tǐ)症狀可(kě)能(néng)包括頭痛、消化系統疾病和慢性疼痛。
有(yǒu)關更多(duō)信息,請參閱抑郁症的體(tǐ)征和症狀。
什麽原因導緻抑郁症?
抑郁症沒有(yǒu)單一的已知原因。相反,它可(kě)能(néng)是遺傳、生物(wù)、環境和心理(lǐ)因素共同作(zuò)用(yòng)的結果。重大的負面經曆——創傷、失去親人、困難的關系或任何壓倒應對能(néng)力的壓力情況——都可(kě)能(néng)引發抑郁發作(zuò)。随後的抑郁發作(zuò)可(kě)能(néng)伴有(yǒu)或不伴有(yǒu)明顯的觸發因素。
然而,抑郁症并不是消極生活事件的必然結果。研究越來越多(duō)地表明,隻有(yǒu)當此類事件引發過度的反刍和消極的思維模式,尤其是關于自己的思維模式時,情緒才會進入惡性循環。
利用(yòng)磁共振成像 (MRI) 等腦成像技(jì )術的研究表明,患有(yǒu)抑郁症的人與沒有(yǒu)抑郁症的人的大腦看起來不同。具(jù)體(tǐ)來說,大腦中(zhōng)負責調節情緒、思維、睡眠、食欲和行為(wèi)的部分(fēn)似乎功能(néng)異常。目前尚不清楚大腦中(zhōng)觀察到的哪些變化可(kě)能(néng)是抑郁症的原因,哪些可(kě)能(néng)是影響。
某些類型的抑郁症往往在家族中(zhōng)遺傳,這表明這種疾病可(kě)能(néng)存在一些遺傳脆弱性。
如何治療抑郁症?
抑郁症,即使是最嚴重的病例,也是一種高度可(kě)治療的疾病。與許多(duō)疾病一樣,越早開始治療,治療效果就越好,預防複發的可(kě)能(néng)性就越大。
抑郁症的适當治療從醫(yī)生的檢查開始。某些藥物(wù)以及一些醫(yī)療狀況,如病毒感染或甲狀腺疾病,可(kě)引起與抑郁症相同的症狀,應排除。醫(yī)生應詢問酒精(jīng)和藥物(wù)使用(yòng)情況,以及患者是否有(yǒu)死亡或自殺的想法。
一旦确診,抑郁症患者可(kě)以通過多(duō)種方式進行治療。最常見的治療方法是藥物(wù)治療和心理(lǐ)治療。許多(duō)研究表明,認知行為(wèi)心理(lǐ)療法單獨使用(yòng)或與藥物(wù)治療聯合使用(yòng)都非常有(yǒu)效。
心理(lǐ)療法解決導緻抑郁症的思維模式,研究表明它可(kě)以防止複發。藥物(wù)治療通常有(yǒu)助于緩解症狀,例如嚴重焦慮,以便患者可(kě)以進行有(yǒu)意義的心理(lǐ)治療。
抑郁症的自然方法
抑郁症需要積極治療,因為(wèi)這種疾病會對大腦功能(néng)産(chǎn)生持久影響,使未來發作(zuò)的可(kě)能(néng)性更大。抑郁症發作(zuò)持續的時間越長(cháng),未來發作(zuò)的可(kě)能(néng)性就越大。
然而,治療抑郁症的方法有(yǒu)很(hěn)多(duō),其中(zhōng)一些最有(yǒu)效的方法,尤其是在輕度至中(zhōng)度疾病的情況下,不需要處方或任何形式的醫(yī)療幹預。
抑郁症可(kě)以看作(zuò)是一種洞穴,需要一些時間和精(jīng)力才能(néng)走出洞穴。但這是可(kě)能(néng)的,通常是通過學(xué)習一些新(xīn)的思維和行為(wèi)模式。營養也起着一定的作(zuò)用(yòng)。
抑郁症與您的健康
精(jīng)神痛苦對您的健康有(yǒu)害:患有(yǒu)抑郁症的人發生心髒事件的風險是其三倍。事實上,抑郁症會影響整個身體(tǐ)。它會削弱免疫系統,增加對病毒感染的易感性,随着時間的推移,甚至可(kě)能(néng)患上某些類型的癌症——這是早期治療的有(yǒu)力論據。它還會幹擾睡眠,增加嗜睡感,加劇注意力和注意力問題,并通常會損害健康。
那些患有(yǒu)抑郁症的人患糖尿病和骨質(zhì)疏松症的幾率也更高。有(yǒu)時抑郁症表現為(wèi)持續的情緒低落,這種疾病被稱為(wèi)心境惡劣,其特征通常是長(cháng)達數年的精(jīng)力不足、自尊心低下和體(tǐ)驗快樂的能(néng)力不足。
與抑郁症共存
每個人都偶爾會感到憂郁。然而,臨床抑郁症是一種更普遍的經曆,反複的消極反刍、黯淡的前景和缺乏活力。這不是個人軟弱的表現,也不是可(kě)以被遺棄或希望消失的狀況。抑郁症患者不能(néng)僅僅 “振作(zuò)起來 ”以變得更好。
現代生活承受着越來越大的壓力,這無濟于事。強調兒童早期的成就而犧牲了自由遊戲,文(wén)化上從直接的社交接觸轉向電(diàn)子連接,以及注重物(wù)質(zhì)财富而犧牲了豐富的經驗和社會聯系。所有(yǒu)這些都發揮了作(zuò)用(yòng)。
然而,有(yǒu)一些證據表明,盡管抑郁症很(hěn)痛苦,但它可(kě)能(néng)有(yǒu)一個積極的目的,帶來迫使那些受苦的人專注于問題作(zuò)為(wèi)解決問題的前奏的思維方式。實際上,一些研究人員假設抑郁症可(kě)以幫助促使一個人産(chǎn)生急需的自我意識。
抑郁症的主要形式
大多(duō)數人談論抑郁症的意思是單相抑郁症——一種持續的悲傷、冷漠、絕望和精(jīng)力不足的狀态。它也被稱為(wèi)重度抑郁症。
抑郁發作(zuò)也發生在雙相情感障礙中(zhōng),這種疾病的特點是抑郁期穿插着高能(néng)量躁狂期。人們在情緒狀态的兩極之間搖擺不定,有(yǒu)時需要幾天,有(yǒu)時需要幾年,中(zhōng)間通常有(yǒu)穩定的時期。
嬰兒的出生會在接下來的幾天或幾周内引發情緒波動或哭泣,即所謂的嬰兒憂郁症。當反應更嚴重和持續時間更長(cháng)時,它被認為(wèi)是産(chǎn)後抑郁症,這是一種需要治療的疾病,因為(wèi)它會幹擾父母照顧新(xīn)生兒的能(néng)力。
抑郁症也可(kě)能(néng)季節性發生,主要是在陽光不足的冬季。它被稱為(wèi)季節性情感障礙 (SAD),通常可(kě)以通過每天暴露于特定類型的人造光來改善。
抑郁症的生物(wù)學(xué)
抑郁症在生物(wù)學(xué)上取得了深遠(yuǎn)的進展,導緻了抑郁症的許多(duō)症狀,從睡眠中(zhōng)斷和無法體(tǐ)驗快樂到缺乏動力和内疚感。由于其複雜性,也因為(wèi)這種疾病對人類的痛苦造成了如此大的影響,抑郁症的生物(wù)學(xué)是正在進行的研究的一個主要主題。
壓力反應系統的過度興奮、大腦中(zhōng)各種神經化學(xué)物(wù)質(zhì)活動的變化、神經回路和神經生成效率的降低、神經細胞能(néng)量使用(yòng)的紊亂、炎症物(wù)質(zhì)在大腦中(zhōng)的侵入、大腦 24 小(xiǎo)時(晝夜節律)時鍾的紊亂——都在抑郁症的發作(zuò)或進展中(zhōng)發揮作(zuò)用(yòng),并影響症狀的類型和嚴重程度。
抑郁症和自殺
大多(duō)數自殺與某種形式的精(jīng)神疾病有(yǒu)關,尤其是抑郁症,抑郁症越嚴重,風險就越大。盡管如此,大多(duō)數重度抑郁症患者不會死于自己的手。
研究表明,大約 5% 的抑郁症患者可(kě)能(néng)有(yǒu)自殺念頭——自殺意念。他(tā)們中(zhōng)隻有(yǒu)一小(xiǎo)部分(fēn)人積極制定結束生命的計劃。
自殺最明顯的警告信号是談論想死。确定自殺是否有(yǒu)風險的最好方法是詢問。
兒童與抑郁症
抑郁症等心理(lǐ)健康狀況越來越多(duō)地折磨着年輕人,包括學(xué)齡前兒童。尤其是在年輕人中(zhōng),抑郁症需要積極治療——它會幹擾正常發育。
抑郁症在兒童身上的表現與在成人身上的表現一樣多(duō),以悲傷、嗜睡和不感興趣為(wèi)标志(zhì)。但尤其是在兒童中(zhōng),它表現為(wèi)易怒。其他(tā)時候,它表現為(wèi)憤怒和行為(wèi)。
兒童抑郁症可(kě)能(néng)有(yǒu)多(duō)種原因。這可(kě)能(néng)是對霸淩的回應。有(yǒu)充分(fēn)的證據表明,社交媒體(tǐ)在年輕人的抑郁症中(zhōng)起着一定的作(zuò)用(yòng)。另一個來源可(kě)能(néng)是自由遊戲的衰落,自由遊戲是孩子們傳統上解決他(tā)們擔憂的舞台,也是快樂的重要來源。