抑郁症被廣泛認為(wèi)是一種基于大腦的情緒障礙，但實際上它是一種全身疾病。例如，嗜睡是抑郁症的常見迹象，它會剝奪人們的運動意願。但抑郁症與身體(tǐ)之間的聯系不僅僅是心理(lǐ)上的。抑郁症對身體(tǐ)新(xīn)陳代謝(xiè)有(yǒu)影響，限制了可(kě)用(yòng)的精(jīng)神和體(tǐ)能(néng)。抑郁症幾乎對身體(tǐ)的每個系統都有(yǒu)負面影響。它會擾亂睡眠，影響食欲，改變對疼痛的感知，并削弱免疫力——此外，它還會使您的思維和前景變得黑暗，以至于您無法設想未來更光明的未來。抑郁症是一種身體(tǐ)疾病，專家認為(wèi)，絕大多(duō)數病例出現在醫(yī)生辦(bàn)公(gōng)室，主要表現為(wèi)慢性疼痛和疲勞等身體(tǐ)症狀。

 本頁(yè)内容

• 為(wèi)什麽抑郁症讓我感到如此無精(jīng)打采？

• 抑郁症會導緻腦損傷嗎？

• 抑郁症會影響疼痛嗎？

• 免疫系統在抑郁症中(zhōng)起什麽作(zuò)用(yòng)？

• 抑郁症如何影響體(tǐ)重？

• 心髒在抑郁症中(zhōng)起什麽作(zuò)用(yòng)？

為(wèi)什麽抑郁症讓我感到如此無精(jīng)打采？

對于絕大多(duō)數抑郁症患者來說，疲勞是一個突出的症狀，是治療後最先出現和最後消失的症狀之一。它使人煩躁，無法集中(zhōng)注意力，并且通常對從事任何活動不感興趣。它還使人變得遲鈍和遲鈍，他(tā)們的精(jīng)力無法通過睡眠恢複。

缺乏能(néng)量被認為(wèi)至少部分(fēn)是對炎症的反應。抑郁症的許多(duō)症狀與許多(duō)在野外被細菌感染的動物(wù)的行為(wèi)相似——它們變得不那麽活躍，它們遠(yuǎn)離其他(tā)動物(wù)，它們對味道宜人的物(wù)質(zhì)反應遲鈍。這組反應被稱為(wèi)疾病行為(wèi)，它不是由傳染源觸發的，而是由感染威脅引發的免疫反應觸發的;它由細胞因子帶頭，細胞因子是免疫系統的關鍵信号化合物(wù)，為(wèi)炎症奠定了基礎。

抑郁症會導緻腦損傷嗎？

抑郁症發作(zuò)的時間越長(cháng)，抑郁症複發的可(kě)能(néng)性就越大。那是因為(wèi)抑郁症改變大腦的方式直到現在才屈服于理(lǐ)解。引發抑郁症的持續壓力會釋放出與海馬體(tǐ)萎縮有(yǒu)關的一連串激素，海馬體(tǐ)是大腦中(zhōng)存儲和檢索記憶所必需的部分(fēn)。這種效應解釋了抑郁症患者通常經曆的記憶問題。

目前尚不清楚使用(yòng)當前抗抑郁藥治療是否總能(néng)恢複海馬體(tǐ)的大小(xiǎo)。未經治療的抑郁症還有(yǒu)其他(tā)認知變化，例如對回憶負編碼信息的持續偏見，這是抑郁症的另一個标志(zhì)。

未經治療的抑郁症還會改變有(yǒu)助于調節線(xiàn)粒體(tǐ)的物(wù)質(zhì)的活性，線(xiàn)粒體(tǐ)是所有(yǒu)細胞的能(néng)量工(gōng)廠，但對大腦的功能(néng)尤其重要，因為(wèi)它是一個代謝(xiè)活躍的器官。通過這種機制和其他(tā)機制，未經治療或慢性抑郁症可(kě)以為(wèi)癡呆症的認知能(néng)力下降鋪平道路。抑郁症越來越被視為(wèi)一種類似神經退行性疾病的疾病。

抑郁症會影響疼痛嗎？

統計數據表明，數百萬美國(guó)人患有(yǒu)慢性疼痛，占全球 20% 的人患有(yǒu)慢性疼痛，尤其是腰痛。慢性疼痛是身體(tǐ)的巨大壓力，本身就會誘發抑郁症。研究表明，抑郁症還會導緻參與處理(lǐ)身體(tǐ)疼痛的大腦區(qū)域網絡發生變化，包括皮層和下腦中(zhōng)樞。抑郁症患者的疼痛網絡似乎過度活躍，在腦部掃描中(zhōng)可(kě)以看到這些區(qū)域的活動程度與患者經曆的抑郁症的嚴重程度相關。

研究人員還發現，當抗抑郁藥對抑郁症有(yǒu)影響時，至少部分(fēn)是通過減少疼痛通路的活動。醫(yī)生尚未弄清楚的是，為(wèi)什麽患者對疼痛加劇的感受如此不同，有(yǒu)些人将疼痛體(tǐ)驗為(wèi)精(jīng)神痛苦，而另一些患者則對身體(tǐ)疼痛有(yǒu)軀體(tǐ)抱怨。

免疫系統在抑郁症中(zhōng)起什麽作(zuò)用(yòng)？

免疫系統現在被認為(wèi)是抑郁症的一個重要因素，因為(wèi)科(kē)學(xué)家們認識到免疫系統和神經系統之間存在許多(duō)溝通渠道。越來越多(duō)的證據表明，抑郁症可(kě)能(néng)是由身體(tǐ)任何部位的炎症引起的。壓力的衆多(duō)影響之一（通常是抑郁症的誘因）是提高體(tǐ)内細胞因子的水平。

細胞因子是一種免疫信号物(wù)質(zhì)，當對細胞存在危險（例如感染的可(kě)能(néng)性）時釋放。它們刺激炎症，使細胞環境對入侵者充滿敵意。研究人員早就知道抑郁症患者的炎症因子水平升高。他(tā)們現在知道，這種促炎劑可(kě)以穿透所謂的血腦屏障并改變大腦的功能(néng)。它們會誘發抑郁症的許多(duō)特征行為(wèi)——減少精(jīng)力和活動，盡量減少社交接觸，減少愉悅感。有(yǒu)一些證據表明，它們還會削弱大腦中(zhōng)處理(lǐ)情緒刺激所必需的部分(fēn)之間的神經連接。

抑郁症如何影響體(tǐ)重？

抑郁症對身體(tǐ)新(xīn)陳代謝(xiè)有(yǒu)深遠(yuǎn)的影響。與抑郁症相關的壓力荷爾蒙水平升高，在其衆多(duō)影響中(zhōng)，對體(tǐ)内葡萄糖代謝(xiè)有(yǒu)直接影響。淨效應是胰島素抵抗的增加，從而導緻腹部脂肪的積累。抑郁症不僅會增加患糖尿病的風險，而且單獨增加體(tǐ)重。此外，抑郁症尤其會損害做任何事情的動力，因此抑郁症患者很(hěn)少運動，這是導緻體(tǐ)重增加的另一個因素。腹部脂肪的增加是抑郁症也使患者容易患心髒病的另一種方式。

心髒在抑郁症中(zhōng)起什麽作(zuò)用(yòng)？

長(cháng)期以來，心髒病一直與重度抑郁症有(yǒu)關，無論是因果關系還是結果。心髒病發作(zuò)後抑郁的感覺很(hěn)常見。然而，抑郁症是心髒病的獨立危險因素。臨床醫(yī)生和研究人員确定了抑郁症可(kě)能(néng)誘發心髒事件的幾種生物(wù)學(xué)途徑。抑郁症患者的炎症物(wù)質(zhì)水平升高，已知這些物(wù)質(zhì)在心髒病中(zhōng)起直接作(zuò)用(yòng)。

它們還改變了血小(xiǎo)闆，血小(xiǎo)闆是血液中(zhōng)對凝血機制至關重要的細胞。抑郁症和心髒病之間的另一個可(kě)能(néng)聯系是自主神經系統 （ANS） 的失調。抑郁症中(zhōng)常見的壓力反應性改變也會破壞 ANS，它控制着心髒功能(néng)的許多(duō)方面;一種影響是增加心律失常的可(kě)能(néng)性。

對大腦功能(néng)有(yǒu)不利影響的壓力相關激素以其他(tā)方式給心髒功能(néng)帶來負擔，例如改變高能(néng)量心髒細胞的葡萄糖代謝(xiè)。最近一項針對 21 個國(guó)家/地區(qū)近 150,000 人的研究報告稱，與沒有(yǒu)抑郁症狀的人相比，有(yǒu)四種或更多(duō)抑郁症狀的人的心血管事件和死亡增加了 20%。所有(yǒu)國(guó)家的風險都有(yǒu)所增加，但城市地區(qū)的風險是農村地區(qū)的兩倍多(duō)，男性是女性的兩倍。