抑郁症是癡呆的主要危險因素。

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衰老是一個自然過程，但我們的身體(tǐ)、心理(lǐ)和情感衰老方式可(kě)能(néng)會受到我們所做的選擇的影響。圍繞健康老齡化的大部分(fēn)對話都集中(zhōng)在身體(tǐ)健康上，但人們越來越認識到心理(lǐ)健康在我們衰老方面起着關鍵作(zuò)用(yòng)。事實上，心理(lǐ)健康挑戰，如抑郁症，是認知能(néng)力下降和癡呆症（如阿爾茨海默病）發作(zuò)的重要風險因素。

抑郁症與阿爾茨海默病之間的聯系

最近的研究表明，抑郁症不僅與阿爾茨海默病同時發生，而且可(kě)能(néng)是疾病本身的早期指标。2024 年 8 月發表在 JAMA Network Open 上的一項研究提供了令人信服的證據，表明新(xīn)發抑郁症可(kě)能(néng)是由大腦中(zhōng)與阿爾茨海默病相關的相同澱粉樣蛋白斑塊驅動的。這一發現表明，抑郁症狀可(kě)能(néng)是臨床前阿爾茨海默病的早期特征，特别是對于沒有(yǒu)其他(tā)認知障礙的個體(tǐ)。

抑郁症與認知能(néng)力下降之間的關系強調了老年人心理(lǐ)健康監測的重要性。在哈佛老齡化大腦研究中(zhōng)，研究人員發現，那些經曆輕度或新(xīn)發抑郁症狀的人在負責情緒控制的大腦區(qū)域有(yǒu)早期澱粉樣蛋白積累。無論參與者是否表現出記憶問題的迹象，這種聯系都存在，這表明抑郁症可(kě)能(néng)先于認知能(néng)力下降。

抑郁症：認知能(néng)力下降的最大風險因素

在認知障礙的各種可(kě)改變風險因素中(zhōng)，抑郁症尤為(wèi)突出。根據柳葉刀(dāo)癡呆症預防、幹預和護理(lǐ)委員會的數據，抑郁症在所有(yǒu)已确定的風險因素中(zhōng)具(jù)有(yǒu)最大的比值比，使其成為(wèi)癡呆症最重要的潛在可(kě)改變風險因素。這意味着與沒有(yǒu)抑郁症的人相比，患有(yǒu)抑郁症的老年人患認知障礙（包括癡呆症）的風險更高。其他(tā)衆所周知的風險因素，如高血壓、糖尿病和吸煙也很(hěn)重要，但在預測認知能(néng)力下降方面，沒有(yǒu)一個能(néng)與抑郁症的統計權重相提并論。

心理(lǐ)健康和認知健康之間的這種聯系對于理(lǐ)解如何促進健康老齡化至關重要。如果我們能(néng)及早解決和治療抑郁症，特别是在高危人群中(zhōng)，我們可(kě)能(néng)能(néng)夠延緩甚至防止認知能(néng)力下降和癡呆的進展。或者，如果我們開始将抑郁症視為(wèi)代謝(xiè)性腦功能(néng)障礙的警告信号，我們可(kě)能(néng)會以其他(tā)方式進行幹預。這篇關于精(jīng)神疾病腦能(néng)量理(lǐ)論的文(wén)章更詳細地解釋了這些聯系。

早期檢測和整體(tǐ)方法的重要性

鑒于抑郁症作(zuò)為(wèi)阿爾茨海默病預測因子的新(xīn)興作(zuò)用(yòng)，早期發現和幹預是關鍵。抑郁症篩查應該是老年人護理(lǐ)的标準部分(fēn)，尤其是那些已經出現認知能(néng)力下降迹象的人。然而，在老年人群中(zhōng)，心理(lǐ)健康往往沒有(yǒu)得到充分(fēn)認識和診斷，疲勞或冷漠等症狀可(kě)能(néng)被錯誤地歸因于衰老本身。

此外，治療抑郁症的有(yǒu)效藥物(wù)會對整體(tǐ)健康和衰老産(chǎn)生連鎖反應。認知行為(wèi)療法 （CBT） 和行為(wèi)激活等社會心理(lǐ)幹預已顯示出對老年人的有(yǒu)希望的結果，尤其是在文(wén)化上根據個人需求量身定制時。這些療法不僅可(kě)以緩解抑郁症狀，還可(kě)以改善認知功能(néng)和生活質(zhì)量。選擇性血清素再攝取抑制劑 （SSRIs） 等藥物(wù)也可(kě)以發揮作(zuò)用(yòng)，盡管它們在癡呆相關抑郁症中(zhōng)的有(yǒu)效性仍然存在争議。

健康老齡化的整體(tǐ)方法

健康老齡化不僅僅是保持身體(tǐ)健康;這是關于培養心靈和情緒健康的。針對身心健康的幹預措施對于維持老年人的生活質(zhì)量至關重要。例如，定期進行體(tǐ)育鍛煉不僅可(kě)以改善心血管和肌肉骨骼健康，而且已被證明可(kě)以減輕抑郁和焦慮的症狀，并改善認知功能(néng)。同樣，社交參與和有(yǒu)意義的活動可(kě)以對抗孤獨感并促進情緒彈性。

鑒于越來越多(duō)的證據，很(hěn)明顯，解決心理(lǐ)健康問題，尤其是抑郁症，應該是健康老齡化策略的核心組成部分(fēn)。抑郁症不僅僅是衰老的症狀或對認知能(néng)力下降的反應;這可(kě)能(néng)是一個信号，表明更深層次的神經退行性過程正在發揮作(zuò)用(yòng)。通過關注心理(lǐ)健康，我們可(kě)以更好地支持老齡化人口，并可(kě)能(néng)避免衰老的一些最令人衰弱的方面，包括癡呆症。

 結論

随着我們不斷了解心理(lǐ)和認知健康之間複雜的相互作(zuò)用(yòng)，越來越明顯的是，健康老齡化不僅僅是預防身體(tǐ)疾病。抑郁症作(zuò)為(wèi)認知能(néng)力下降的危險因素起着巨大的作(zuò)用(yòng)，應被視為(wèi)幹預的關鍵目标。通過促進老年人的心理(lǐ)健康和情緒健康，我們可(kě)以為(wèi)更健康、更充實的老年生活鋪平道路。

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